Współczesna ortodoncja pozwala na korygowanie nawet bardzo skomplikowanych wad zgryzu bez konieczności przeprowadzania inwazyjnych operacji chirurgicznych. Jedną z przełomowych metod, która to umożliwia, są mikroimplanty ortodontyczne (nazywane również mikrośrubami lub miniimplantami).
Dziś omawiamy czym są te niewielkie elementy, jak działają i co musisz wiedzieć, jeśli ortodonta zasugerował ich zastosowanie.
Co trzeba wiedzieć o mikroimplantach:
- Mikroimplanty - ważny etap dla pięknego uśmiechu
- Mikroimplanty - cele i działanie
- Mikroimplanty ortodontyczne - wskazania
- Na czym polega zabieg wprowadzenia mikroimplantu?
- Kto decyduje o zastosowaniu mikroimplantów?
- Mikroimplanty - przeciwwskazania
- Co powinna wiedzieć osoba decydująca się na mikroimplanty ortodontyczne?
Mikroimplanty - ważny etap dla pięknego uśmiechu
Mikroimplanty, a dokładnie - mikroimplanty ortodontyczne - to bardzo małe śruby wykonane z biozgodnego materiału (stopu tytanowego lub tytanowo-wanadowego). Ich średnica wynosi od 1,2 do 2 mm i długości zaledwie 6 do 12 mm.
W przeciwieństwie do tradycyjnych implantów stomatologicznych, które są stosowane w miejscu utraconych zębów w celu odbudowy protetycznej, mikroimplanty są rozwiązaniem tymczasowym. Umieszcza się je w kość szczęki lub żuchwy na czas trwania określonego etapu leczenia ortodontycznego. Po osiągnięciu założonych celów leczenia, mikroimplanty całkowicie się usuwa.
Produkty powiązane
Mikroimplanty - cele i działanie
Głównym zadaniem mikroimplantu jest stworzenie tzw. zakotwiczenia bezwzględnego (ang. absolute anchorage). Chodzi o stworzenie stałego punktu oparcia dla aparatu ortodontycznego.
Zastosowanie mikroimplantów ortodontycznych pozwala ukierunkować siłę aparatu w taki sposób by zęby wymagające korekty przesuwały się precyzyjnie, a inne pozostały na swoim miejscu bez jakichkolwiek nieprzewidzianych zmian.
Mikroimplanty ortodontyczne - wskazania
Mikroimplanty znajdują zastosowanie w przypadkach kilku dość rozpowszechnionych wad zgryzu. Specjaliści wykorzystują je przy leczeniu:
- intruzji - np. gdy ząb zbyt mocno wyrósł z powodu braku przeciwstawnego zęba;
- ekstruzji - wyciąganie zębów zatrzymanych w kości
- dystalizacji - przesuwanie całych łuków zębowych wstecz, co często pozwala uniknąć ekstrakcji zdrowych zębów
Produkty powiązane
Mikroimplanty stosuje się też w celu korekty uśmiechu dziąsłowego, gdy chodzi o uniesienie całego łuku zębowego. Innym wskazaniem dla mikroimplantów jest zamykanie luk powstałych po usuniętych zębach bez przesuwania przednich zębów ku tyłowi.
Oto najczęstsze sytuacje kliniczne, w których lekarz rekomenduje wykorzystanie mikroimplantów:
- brak możliwości stabilnego oparcia dla aparatu - gdy pacjent utracił kluczowe dla leczenia ortodontycznego zęby trzonowe;
- konieczność bardzo precyzyjnego wykorzystania sił - aby przesunięcie dotyczyło tylko wybranego zęba, bez wpływu na resztę łuku;
- pionowe skrócenie widoczności zębów i dziąseł - gdy celem leczenia jest redukcja uśmiechu dziąsłowego;
- skomplikowane wady zgryzu - między innymi zgryz otwarty, głęboki i asymetrie łuków zębowych;
Na czym polega zabieg wprowadzenia mikroimplantu?
Zabieg ten jest krótki, małoinwazyjny i wykonywany bezpośrednio w gabinecie ortodontycznym. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc jest to również bezbolesne.
Specjalista wprowadza implant w kość przy użyciu specjalistycznych narzędzi. W zależności od planu procedury dla danego pacjenta, do mikroimplantu od razu lub po kilku dniach dołącza się wyciąg elastyczny, sprężynkę lub łańcuszek połączony z aparatem stałym.
Całość trwa zaledwie 10–15 minut. Po ustąpieniu znieczulenia pacjent może odczuwać lekki dyskomfort lub rozpieranie przez 1-2 dni, które łatwo uśmierzyć zwykłymi środkami przeciwbólowymi.
Kto decyduje o zastosowaniu mikroimplantów?
O konieczności i możliwości użycia mikroimplantów decyduje lekarz ortodonta na podstawie szczegółowej diagnostyki. Do poprzedzających badań należą:
- zdjęcia rentgenowskie (RTG pantomograficzne i cefalometryczne)
- tomografia komputerowa CBCT (pozwala precyzyjnie ocenić grubość kości i położenie korzeni zębów)
- cyfrowy skanów zębów
Produkty powiązane
Mikroimplanty - przeciwwskazania
Mimo że zabieg jest bezpieczny, to istnieją pewne sytuacje, w których należy zachować ostrożność lub zrezygnować z mikroimplantów. Do istotnych przeciwwskazań należą:
- nieleczona cukrzyca - ze względu na utrudnione gojenie tkanek i zwiększone ryzyko infekcji;
- osteoporoza oraz przyjmowanie bisfosfonianów;
- choroba przyzębia - wszelkie stany zapalne w jamie ustnej muszą zostać wyleczone przed zabiegiem;
- zaburzenia krzepnięcia krwi oraz ciężkie choroby ogólnoustrojowe;
- palenie papierosów - dym tytoniowy znacznie obniża szansę na stabilne utrzymanie mikroimplantu w kości.
Co powinna wiedzieć osoba decydująca się na mikroimplanty ortodontyczne?
- Higiena to klucz do sukcesu - zarówno dla całej jamy ustnej, jak i przestrzeni wokół mikroimplantu, ważna jest skuteczna i dokładna higiena. Idealnie sprawdzają się do tego szczoteczki soniczne ze względu na wysoką efektywność i jednoczesną delikatność. Powstająca podczas używania nowoczesnych urządzeń aktywna piana - wnika w miejsca trudno dostępne i usuwa płytkę bakteryjną.
- Możliwość poluzowania się mikrośruby - mikroimplanty nie zrastają się z kością tak trwale jak implanty protetyczne. Dlatego w 10 - 15% przypadków mogą się poluzować. Jeśli tak się stanie, lekarz usuwa mikroimplant, a po zagojeniu tkanki (zwykle po 2-4 tygodniach) może wszczepić go w nieco innym miejscu.
Usuwanie mikroimplantów jest szybkie i bezbolesne - po zakończeniu leczenia mikroimplant jest usuwany w kilkadziesiąt sekund i najczęściej nie wymaga nawet znieczulenia (lub stosuje się jedynie żel znieczulający). Ranka w dziąśle goi się błyskawicznie w ciągu kilku dni.
Choć perspektywa montowania śruby w kości (choćby i małej) brzmieć groźnie, to w praktyce mikroimplanty są bezproblemowe i niosą istotne korzyści. Ich zastosowanie oznacza skrócenie całkowitego czasu leczenia ortodontycznego. Mikroimplanty sprawiają też, że cała procedura jest bardziej przewidywalna i bezpieczna.
Produkty powiązane
Źródła:
Hong-Po Chang, Yu-Chuan Tseng, Miniscrew implant applications in contemporary orthodontics [w:] The Kaohsiung Journal of Medical Sciences 2014 Mar;30(3)
A. Lo Giudice, L. Rustico, M. Longo, G. Oteri, M. Papadopoulos, R. Nucera, Complications reported with the use of orthodontic miniscrews: A systematic review [w:] Korean Journal of Orthodontics 2021 May 25;51(3)
Siti Harlianti Putri Tarigan, Erliera Sufarnap, Siti Bahirrah, The Orthodontic Mini-Implants Failures Based on Patient Outcomes: Systematic Review [w:] European Journal of Dentistry 2024 May;18(2)
C. Valeri, A. Aloisio, G. Marzo, G.Costigliola, V. Quinzi, What is the impact of patient attributes, implant characteristics, surgical techniques, and placement location on the success of orthodontic mini-implants in young adults? A Systematic Review and Meta-Analysis [w:] The Saudi Dental Journal 2024 Aug 7;36(9)
